期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值
邹涛；陆敏姣；管建明；戴元颖；汪平
关键词：术前超声, 急性胆囊炎, 腹腔镜切除术, 难易程度, 预测
摘要：目的 探讨术前应用超声检查评价急性胆囊炎患者行腹腔镜手术的难度,为保障手术顺利开展和患者生命安全提供参考.方法 将2015年6月至2017年8月于本院就诊的86例行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者纳入本次研究,所有患者术前均采用超声检查,观察超声检查情况;根据腹腔镜胆囊切除术步骤进行计分,共5步,根据各步骤难易程度分别计分(难-1分、容易-0分),将各步骤得分累加来评价手术难易程度.根据手术时间(以90分钟为界限)和是否中转开腹将其分为容易组与困难组,对手术难易程度与超声检查表现情况进行比较和分析.建立预测手术难度函数为:P=ey/(1+ey),其中y=-6.105+1.668×胆囊容积+1.632×胆囊管结石嵌顿+3.307×胆囊壁厚度+4.955×胆囊颈粘连.制作ROC曲线,并计算不同得分下特异度和敏感度.结果 超声检查提示胆囊壁厚度≥4mm、胆囊容积≥50cm3、胆囊管结石嵌顿及胆囊颈粘连为增加急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的影响因素.曲线下面积为0.952时,标准误=0.017,P=-0.00,95％CI=(0.920,0.988),得分为3分时,灵敏度和特异度分别为0.884、0.863.结论 应用术前超声检查可较好地评价急性胆囊炎患者行腹腔镜切除手术的难易程度,从而对临床手术医生实施手术提供参考,更好地保障手术安全性.
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