期刊简介

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  • 杂志名称:浙江创伤外科杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:温州医学院
  • 国际刊号:1009-7147
  • 国内刊号:33-1253/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
浙江创伤外科杂志2018年第03期

止血带压力对全膝关节置换术的影响

叶勇健;史德军

关键词:止血带压力, 全膝关节置换, 骨性关节炎, 并发症, 血氧饱和度检测仪
摘要:目的 全膝关节置换手术中,使用止血带压力并没有统一标准.本文目的是探讨在全膝关节置换手术中,使用血氧饱和度检测仪,是否可以获得更低的止血带压力,其次探讨更低的止血带压力是否能够减少失血及术后其他并发症. 方法 采用随机对照的方法,将5年内连续入院的拟行初次全膝关节置换的100例病人,随机分为两组:实验组和对照组.实验组,血氧饱和度检测仪被用来辅助设定止血带压力,止血带压力为血氡饱和度检测仪显示消失或变为直线时压力+50mmHg;对照组,止血带压力采用动脉收缩压+150mmHg.所有病人随访至手术后2月,主要观察指标是手术时间,出血量,关节活动度及其他相关并发症. 结果 实验组止血带压力明显低于对照组.两组间手术时间,术中及术后出血量,术后关节活动度,深静脉血栓,肺栓塞,股痛,切口感染,渗出,瘀斑等无明显差异.术后关节疼痛评分,特耐使用数两项指标实验组优于对照组.术后7天内随访,有65例发生了不同程度的切口并发症,其中60人止血带压力高于230mmHg,术后2月的随访中,有4例有不同程度的切口并发症,止血带压力均高于230mmHg. 结论 使用血氧饱和度检测仪进行辅助,可以有效地减少术中止血带压力及术后短期内疼痛,但对其他比较结果无明显影响.其次笔者发现,止血带压力小于230mmHg可以明显减少术后病人的切口并发症.