期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
C反应蛋白和D-二聚体对髋部骨折患者术后1年内死亡率和并发症的影响
李永甫；贺振年；郭剑；曾杉；陈中；徐三中
关键词：髋部骨折, C反应蛋白, D-二聚体, 并发症, 死亡率
摘要：背景 老年髋部骨折患者并发症较多,死亡率高.本研究旨在探讨C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)与老年髋部骨折患者术后1年死亡率和并发症发生率的关系.方法 该研究回顾性分析本院2014年1月至2016年6月因髋部骨折行手术治疗患者,共纳入了229例,平均年龄79岁(67～90),其中女性164例.收集患者术前的CRP、D-二聚体、血常规、生化指标、合并症、体重指数及术后院内并发症等资料,随访并记录1年死亡率.将CRP水平分为3组:无炎症反应(＜8 mg/L),轻度炎症反应(8～39.9 mg/L)和活动性炎症反应(≥40 mg/L).根据D-二聚体升高分为三组:＜4000 μg/L,4000-10000 μg/L,≥10000 μg/L.将CRP和D-二聚体与术后死亡率及并发症进行多重逻辑回归分析.结果 该组病例中,87.9％的患者存在CRP升高,其中轻度炎症反应者占52.4％,活动性炎症反应占34.5％,它们的1年死亡率分别为25％和34.1％,明显高于无CRP升高者(10％,P＜0.05).多元回归分析表明CRP与1年内死亡率的独立相关(OR=1.09,95％CI=1.04～1.15,P=0.007),然而CRP与并发症的发生无明显相关.50.2％的患者存在D-二聚体大于4000,三个水平的D-二.聚体1年死亡率依次为22.8％,29.5％和30％,3者无明显统计学差异.然而,其并发症的发生率分别为14％,27.4％,45％.多元回归分析发现D-二聚体(O R=1.09,95％CI 1.05～1.18,P=0.002)是患者术后并发症的独立危险因素.结论 在老年髓部骨折的患者中,CRP为1年死亡率的独立预测因子,D-二聚体与术后并发症的发生相关.应重视CRP和D-二聚体的临床意义并作出相应的预防.
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