期刊简介

               本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊(光盘版)》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录-医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨:面向临床、服务临床;面向基层、服务基层。                

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  • 杂志名称:浙江创伤外科杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:温州医学院
  • 国际刊号:1009-7147
  • 国内刊号:33-1253/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
浙江创伤外科杂志2017年第06期

重型颅脑损伤术后继发外伤性脑积水的危险因素分析及防治方案

黄华;宋大刚;郑刚;柳建生

关键词:重型颅脑损伤, 外伤性脑积水, 危险因素, 腰椎穿刺术
摘要:目的 探讨重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)术后继发外伤性脑积水(posttraumatic hydrocephalus,PTH)的相关因素,为临床上如何早期预防PTH提供方案及理论依据. 方法 对按同一标准纳入的112例于2014年5月至2017年5月人住本院STBI患者进行前瞻性研究,对年龄、性别、术后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、去骨瓣减压术(DC)、术后颅脑CT中脑导水管及环池结构情况、腰椎穿刺术与PTH形成之间的关系进行logistic多因素回归分析,探讨术后PTH的危险因素与保护因素. 结果 STBI术后继发PTH主要发生于术后2周内和2周~3个月,多因素回归分析显示:患者术后GCS评分低(OR=0.102,95%CI:0.023~0.657)、去骨瓣减压术(0R=0.172,95%CI:0.109~0.980)、术后颅脑CT中脑导水管及环池结构不清(OR=0.232,95% CI:0.076~0.893)均为STBI术后患者继发PTH的危险因素;腰椎穿刺术(OR=75.267,95%CI:9.413~589.123)为STBI术后患者继发PTH的保护因1素.且对照组PTH发生率均明显高于腰椎穿刺术组(P<0.05). 结论 STBI术后患者,早期行腰椎穿刺术可显著降低术后PTH的发生率,并改善其预后及生活质量.