期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
全麻复合硬膜外麻醉和镇痛在创伤性湿肺连枷胸手术中的运用
万凌峰；原桂华；熊晓林；王响林；马传辉
关键词：全麻, 复合硬膜外, 镇痛, 创伤性湿肺, 连枷胸, 效果
摘要：目的：探讨采用不同麻醉和镇痛方式对创伤性湿肺连枷胸手术患者术中血糖、皮质醇水平的影响以及术后清醒拔管时间、术后镇痛的效果和血氧饱和度(SpO2）的变化情况，以及术后肺部感染情况和住院天数。方法50例行创伤性湿肺连枷胸择期手术患者，随机均分为全麻复合胸段硬膜外阻滞及术后硬膜外镇痛组(A组)和全身麻醉及术后静脉镇痛组(B组)。分别记录麻醉前（T0）、切皮后10分钟（T1）、第一根肋骨复位内固定时（T2）、术毕（T3），四个时间点测定血清血糖、皮质醇的值。分别记录麻醉前、术后2、8、12、24、36、48小时指脉搏SpO2的数值和VSA(视觉模拟评分法)评估镇痛效果以及术后肺部感染情况和住院天数。结果两组血糖、皮质醇在T0时刻无明显差异（P>0.05），在T1~T3时刻A组明显低于B组（P<0.05）。两组术前VSA的数值无明显差异（P>0.05），术后各时点VSA的数值A组明显低于B组（P<0.05）；两组术前SpO2的数值无明显差异（P>0.05），术后各时点SpO2的数值A组明显高于B组（P<0.05）。术后清醒拔管时间A组明显少于B组（P<0.05）。术后肺部感染的例数以及住院天数A组明显少于B组（P<0.05）。结论在创伤性湿肺连枷胸手术中，使用全麻复合硬膜外麻醉和镇痛能有效的抑制手术引起的应激反应，与静脉镇痛相比能明显减轻术后的疼痛，有利于患者的咳嗽排痰，改善患者的呼吸，促进患者的康复。
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