期刊简介

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  • 杂志名称:浙江创伤外科杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:温州医学院
  • 国际刊号:1009-7147
  • 国内刊号:33-1253/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
浙江创伤外科杂志2013年第04期

十二指肠第3、4段切除术的临床应用及重建术式探讨

喻凯;朱锦辉;邹寿椿

关键词:十二指肠, 肠段切除术, 适应症, 重建术式
摘要:目的 探讨十二指肠第3、4段切除术的临床适应征及术式. 方法 回顾性分析2001年8月至2011年8月,15例十二指肠第3、4段切除术的临床资料,其中间质瘤6例,结核3例,外伤性十二指肠第3段损伤2例,腺癌2例,绒毛状腺瘤早期癌变1例,错构瘤1例.13例病理证实,2例手术确诊.重建术式:十二指肠空肠端端吻合术3例,空肠十二指肠端侧或侧侧吻合术11例,胃空肠吻合术1例. 结果 术后发生吻合口瘘2例,1例死亡,其余13例均获治愈.随访平均时间为4年6月,2例发生肝转移,带瘤生存期分别为8、14月,1例胃空肠吻合术后发生吻合口溃疡,经吻合口切除,空肠十二指肠侧侧吻合术后治愈. 结论 需要手术治疗的第3、4段十二指肠良性、低度恶性病变,早期肿瘤,无法修复的十二指肠第3、4段损伤,适行十二指肠第3、4段切除术.空肠十二指肠侧侧吻合是较佳的重建术式,胆总管引流,胃窦造口置管十二指肠腔内吸引减压,空肠造口早期肠内营养有助于吻合口瘘的预防和治疗.