期刊简介

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  • 杂志名称:浙江创伤外科杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:温州医学院
  • 国际刊号:1009-7147
  • 国内刊号:33-1253/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
浙江创伤外科杂志2013年第05期

去骨瓣减压对外伤性脑血管痉挛状态影响的研究

屠传建;陈华炜;柳建生;章月江;宋大刚;马骏;顾志伟

关键词:去骨瓣减压, 脑中线结构钟摆程度, 外伤性蛛网膜下腔出血, 脑血管痉挛, 硬膜外血肿
摘要:目的 通过对去骨瓣减压术后患者情况综合研究外伤性脑血管痉挛(CVS)的危险因素. 方法 对本院2010年3月至2011年3月收治的30例幕上急性硬膜外血肿合并外伤性蛛网膜下腔出血的脑疝患者,首先予经颅多普勒超声(TCD)检测,并予脑室穿刺行颅内压动态监测,再行去骨瓣减压术,术后连续7天行TCD及颅内压监测并作相关数据分析. 结果 18例发生CVS(占60%),脑中线结构钟摆程度≥2cm的CVS发生率显著高于脑中线结构钟摆程度<2cm;t-SAH积血Hijdra法计算6分以下20例中有9例(45%)、6以上10例中有9例(90%)发生CVS;脑疝至手术处理时间2小时以上3例中有3例(100%)、2小时以下27例中有15例(55.6%)发生CVS;手术进行硬膜下探查19例中有8例(50%)、未探查11例中有10例(90.9%)发生CVS;年龄>50岁18例中有6例(33.3%)、<50岁12例(40%)中有12例(100%)发生CVS. 结论 经血肿清除及去骨瓣减压术后的患者所发生的脑血管痉挛情况与患者术前术后脑中线结构钟摆程度、蛛网膜下腔出血量、脑疝至手术处理时间的长短、是否进行硬膜下探查、年龄等情况有关.