期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
替代剂量的甲泼尼龙治疗急性中重型颅脑创伤后肾上腺皮质功能减低的应用
楼永锋；张锦贤；郭雷光
关键词：甲泼尼龙, 颅脑创伤, 格拉斯哥昏迷评分(GCS)
摘要：目的 研究急性重型颅脑创伤病人中替代剂量地使用甲泼尼龙(methylprednisolone)联合甘露醇能否改善患者预后状况.方法将74位急性中重型颅脑外伤病人随机均分成A(GCS＝7.57±2.97)、B(GCS＝7.81±2.85)两组,然后按照GCS标准再将每组颅脑外伤病人按病情轻重分为中、重型两个亚组(即A1(中型颅脑损伤17人,GCS＝10.35±1.13)、A2(重型颅脑损伤20人,GCS＝5.20±1.75)、B1(中型颅脑损伤18人,GCS＝10.33±1.11)、B2(重型颅脑损伤19人,GCS＝5.42±1.70)),实验组A组病人在创伤后给予甲泼尼龙(1.0mg·kg-1·d-1)治疗,对照组B组病人给予同时间同样剂量的安慰剂治疗,疗程均为10天,其余诊疗经过,如手术及手术方式、营养支持治疗、脱水治疗以及其他用药、护理等情况无明显差异.结果经过治疗,实验组A1亚组病人10天后8例GCS评分≥12分,5例GCS 评分9～12分,3例GCS评分3～8分,1例死亡,死亡率5.82%,GCS＝11.697±3.40,与治疗前相比GCS评分未见明显统计学差异(P＞0.05);实验组A2亚组病人10天后5例GCS评分≥12分,6例GCS 评分9～12分,4例GCS评分3～8分,5例死亡,死亡率25.00%,GCS＝10.46±3.30,与治疗前GCS相比具有统计学差异(P＜0.01);对照组B1亚组病人10天后6例GCS评分≥12分,8例GCS 评分9～12分,2例GCS评分3～8分,2例死亡,死亡率11.11%,GCS＝11.06±2.56,与治疗前GCS相比无统计学差异(p＞0.05);对照组B2亚组病人10天后2例GCS评分≥12分,5例GCS 评分9～12分,6例GCS评分3～8分,7例死亡,死亡率36.84%,GCS＝8.15±3.28,与治疗前GCS相比有统计学差异(P＜0.01);治疗10天后A1组病人与B1组病人GCS评分比较不具有显著统计学差异(P＞0.05),A2组病人与B2组病人GCS评分比较具有显著统计学差异(P＜0.05).结论在中型颅脑创伤病人的治疗中使用替代剂量的甲泼尼龙不能显著改善预后,但也不会使病情恶化;而在重型颅脑创伤病人的治疗中使用替代剂量的甲泼尼龙与未使用者相比能显著改善患者预后状况.
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