期刊简介

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  • 杂志名称:浙江创伤外科杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:温州医学院
  • 国际刊号:1009-7147
  • 国内刊号:33-1253/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
浙江创伤外科杂志2011年第04期

后路内固定小窗口减压治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

周成洪;龙亨国;沈万祥;刘玖行;丁永志

关键词:胸腰椎骨折, 脊髓损伤, 后路小窗口减压, 内固定
摘要:目的 探讨创伤小、脊髓减压彻底、术后患者可早期活动的治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术方案.方法 45例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,经采用自制椎体塌陷器后路小窗口减压椎体内植骨内固定术式.采用Frankel分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位情况.结果 手术均顺利完成,平均1~2小时;出血量为180-380ml,平均240ml,均未输血.术后椎体高度恢复满意,均大于原有高度的4/5,成角畸形消失.手术前神经功能Frankel分级:B级12例,C级23例,D级10例.手术后C级4例,D级15例,E级26例.其中2例早期使用自制椎体塌陷器不当,分离硬脊膜不彻底,神经功能由术前的D级下降到术后C级,但经后期治疗后均有不同程度的恢复;2例术区浅层感染经局部换药引流后痊愈,其余病例未出现断钉、断棒或螺钉松动及其它并发症.结论 后路小窗口减压椎体内植骨内固定手术具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱稳定等特点,可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式.