期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊(光盘版)》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录-医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨:面向临床、服务临床;面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志

- 杂志名称:浙江创伤外科杂志
- 主管单位:浙江省教育厅
- 主办单位:温州医学院
- 国际刊号:1009-7147
- 国内刊号:33-1253/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
特重型颅脑损伤急性硬膜下血肿自发消散
濮宏建;朱岁军;单华
关键词:特重型颅脑损伤, 硬膜下血肿, 瞳孔直径, 蛛网膜下腔出血, 头颅, 科手术治疗, 颅内血肿吸收, 光反射, 胫腓骨下段, 粉碎性骨折, 血压下降, 头皮肿胀, 体格检查, 术前准备, 神经外科, 气管插管, 临床资料, 监护治疗, 急诊入院, 患者
摘要:1 临床资料患者,男性,51岁,因车祸外伤后神志不清伴恶心、呕吐0.5小时急诊入院.体格检查:昏迷,GCS6分,呼吸急促,右瞳孔直径5.0mm,左瞳孔直径2.5mm,对光反射迟钝,左颞顶头皮肿胀,左耳道、鼻腔、口腔内溢血,查体配合欠佳,左大腿、小腿畸形肿胀,右侧巴氏征阳性.即予气管插管.急诊头颅CT示:右额颞硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血,中线明显左移(图1);X线摄片示:左股骨中段、胫腓骨下段粉碎性骨折.积极术前准备,30分钟后双瞳孔直径6mm,光反射消失,血压下降至85/55mmHg,GCS4分.未行手术治疗,予输血、扩容、抗休克等支持对症监护治疗.伤后17小时头颅CT复查发现右额颞硬膜下血肿密度减低、缩小,中线略复位(图2),GCS8分.予神经外科常规治疗,6天后头颅CT检查发现硬膜下血肿已大部分消失,仍可见明显蛛网膜下腔积血(图3),GCS 11分.患者2周后骨科手术治疗,伤后33天复查头颅CT示颅内血肿吸收(图4),34天出院,恢复良好,GOS5分.
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