期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
穿刺抽吸引流术治疗高血压丘脑出血
付俊成；张能强
关键词：穿刺抽吸引流术, 治疗高血压, 血肿腔, 血肿破入脑室, 丘脑出血, 侧脑室引流, 手术时间, 资料与方法, 脑积水, 高血压脑出血, 初诊, 中脑导水管, 中心, 意识状态, 血管穿刺, 头皮, 平均年龄, 脑室铸形, 脑室扩张, 解剖位置
摘要：丘脑解剖位置深在，出血后易破入第三脑室并经室间孔和中脑导水管向侧脑室、第四脑室扩张，易产生中心疝和脑积水，迅速对生命构成威胁。常规开颅术既加重了丘脑损害，又不易解除脑积水，中心疝所致丘脑移位难以复位。我院采用血肿腔穿刺引流及双侧侧脑室额角引流治疗高血压丘脑出血，取得良好效果，报告如下。资料与方法1.一般资料：本组为1999.4～2000.8间丘脑出血病例，既往均有高血压病史。其中男15例，女7例，年龄45～73岁，平均年龄59.6岁。2.初诊意识状态及CT资料：依据高血压脑出血意识状况分级标准[1]本组病例初诊时,Ⅰ级1例，Ⅱ级3例，Ⅲ级7例，Ⅳ级7例，Ⅴ级4例。初诊时CT所见：丘脑血肿依多田公式计算为8～45ml，其中小于10ml2例，10～30ml16例，30～45ml4例。血肿破入脑室20例，5例出现脑室铸形。3.手术时间及方法：本组16例于7小时内手术，6例于7～24小时内手术。手术时依据CT定位，于定位点处头皮局麻，切开头皮，钻颅，十字切开硬脑膜，如遇脑表面粗大血管，可向旁边稍扩大骨孔，避开血管穿刺。确认进入血肿腔后，首次抽除血肿计算量的2/3，保留引管，接无负压的无菌引流瓶进行引流。血肿破入脑室者均行双侧侧脑室额角引流。2例血肿量为8ml已破入脑室仅行侧脑室引流。如有活动出血向血肿腔注入凝血酶500U，闭管20分钟后开放。如血块凝固难以流出向血肿腔注入尿激酶10000U，夹闭穿刺管3小时后开放。
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