期刊简介

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  • 杂志名称:浙江创伤外科杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:温州医学院
  • 国际刊号:1009-7147
  • 国内刊号:33-1253/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
浙江创伤外科杂志2001年第02期

四肢血供危象的处理

林格生;徐煜;邓红平

关键词:四肢血管损伤, 血供, 股动脉, 动脉损伤, 大隐静脉移植, 骨筋膜室综合症, 病例, 肢体, 锐器伤, 桡动脉, 急诊手术治疗, 处理, 尺动脉, 资料与方法, 高处坠落伤, 移植修复, 血管移植, 血管危象, 血管口径, 损伤原因
摘要:近年来,各种高能量损伤、锐器伤增多。四肢血管损伤,出现血供危象的发生率明显增多。处理是否及时、正确,常常关系到伤员的安危,受伤肢体的存活和功能。我院自1992~1999年间收治出现血供危象的病人39例,处理分析如下:资料与方法1.临床资料:本组39例,其中男性29例,女性10例;年龄小12岁,大45岁;动脉损伤原因:枪击伤3例,锐器伤15例,车祸伤17例,高处坠落伤4例。就诊时间短20分钟,长6天;血管损伤部位:股动脉5例,尺动脉8例,桡动脉8例,肱动脉7例,其中挫伤或扭转致血管危象的4例;胫前动脉3例,胫后动脉3例,动脉5例,其中位于动脉分叉部3例。以上病例中,尺桡动脉同时损伤的2例,合并休克的10例,骨折16例,并发骨筋膜室综合症3例。2.治疗方法及结果:所有病例均行急诊手术治疗。直接行端一端吻合23例,利用大隐静脉移植7例,单纯修补2例,单纯尺动脉断裂简单结扎2例,其中1例单纯结扎肢体萎缩,麻木感,到寒冷季节加重。7例血管移植病例股动脉5例,动脉2例,大隐静脉与股动脉、动脉血管口径相差大,采用双股大隐静脉合并缝合成裤状倒置移植修复,效果佳。2例动脉损伤术后远端脉搏有力,但小腿肌肉广泛坏死,予截肢处理。其余病例肢体血运良好,脉搏有力,功能恢复满意。继发骨筋膜室综合征3例。