期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
筛网状全厚皮片原位再植治疗大面积皮肤撕脱伤（附26例报告）
张吉吉；张帆；李晓林
关键词：网状, 全厚皮片, 原位再植, 治疗方法, 大面积, 皮肤撕脱伤, 交通事故, 加压包扎, 保持呼吸道通畅, 创伤性休克, 新洁尔灭溶液, 气管插管全麻, 皮下脂肪组织, 广谱抗生素, 骨折, 创面, 硬膜外麻醉, 现报告如下, 螺丝钉固定, 凡士林纱布
摘要：近年来因交通事故造成大面积皮肤撕脱伤病人屡见不鲜。自1989年以来，我科收治了26例大面积皮肤撕脱伤病人。我们采用急诊筛网状全厚皮片原位再植的治疗方法，较好地解决了大面积植皮的皮源问题，大大缩短了疗程，取得了满意疗效。现报告如下：临床资料1.一般资料：本组26例，男性18例，女性8例。年龄28～50岁，平均37岁。致伤原因均为交通事故，车轮碾压伤。皮肤撕脱均位于下肢，左侧20例，右侧6例。撕脱面积大20％，小10％，平均12％。伴有腓骨骨折、踝部骨折7例，伴失血性、创伤性休克12例。2.治疗：除注意保持呼吸道通畅和积极防治休克外，应迅速判定全身有无更为重要的脏器损伤，并权衡其危险程度，酌情排列处理先后顺序，但应注意切勿延误病情及失去治疗的佳时机。此外，应同时给予大剂量广谱抗生素、破伤风抗毒血清、输液及备血等。失血多者应立即输血，并对出血处施以加压包扎或临时性血管结扎。在输血、输液抗休克的同时作好术前准备。硬膜外麻醉或气管插管全麻。尽快将创面污物清除及擦拭干净，并将肉眼可见、易摘除的异物清除。先用消毒肥皂水、双氧水和外用盐水反复刷洗伤肢三遍，再用PVP碘消毒两遍。将撕脱游离或潜行撕脱的皮肤全部切下，冲洗干净后浸泡在1：5000新洁尔灭溶液中半小时。将皮下脂肪组织彻底切除干净，保留完整全厚皮片。均匀打孔，制成间距1.5～2cm的大张筛网状全厚皮片原位再植于创面，间断缝合，使其完全覆盖创面。骨折用螺丝钉固定或后期处理。皮片外层覆盖粗网眼凡士林纱布、抗生素纱布和棉垫，加压包扎。术后加强抗感染及支持治疗。五天后首次换药，观察皮片成活情况。
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