期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
鱼肝油酸钠鼻粘膜下注射治疗反复发作鼻出血
蒋友荣；陆伟民
关键词：鱼肝油酸钠, 粘膜下注射, 注射治疗, 反复发作, 鼻出血, 鼻中隔穿孔, 出血点, 注射部位, 针头斜面, 出血部位, 粘膜表面麻醉, 硬化剂, 粘膜纤维化, 凝血谱, 高血压病人, 鼻腔, 资料与方法, 鼻窦内窥镜, 自行消退, 中隔软骨
摘要：鼻出血是耳鼻喉科常见急诊，我科自81年以来应用硬化剂5％鱼肝油酸钠鼻粘膜下注射，治疗反复发作鼻出血，取得了满意的效果，现将有随访记录的128例病例报告如下：资料与方法1一般资料：128例中：男75例，女53例，年龄小15岁，大82岁，平均475岁，病程6个月12年，出血部位在黎特氏区83例，在下鼻道后端出血39例。鼻中隔血管瘤6例。鼻出血伴有高血压病人55例，鼻出血伴有血小板减少或凝血谱异常11例。2方法：对每位鼻出血病人先用吸引器吸除鼻腔血液检查出血点，如出血来自鼻腔后方，一时未能明确出血部位，则借助鼻窦内窥镜寻找出血点，然后用地卡因肾上腺素棉片作鼻腔内粘膜表面麻醉，待出血稍缓解后，抽取5％鱼肝油酸钠2ml，（注射前一定要把注射器内鱼肝油酸钠的泡沫排尽，以防发生气栓，致视力减退或失明等并发症），注射时针头斜面向下，根据注射部位的深浅选用5号或长7号针头，在作鼻中隔前方注射时针头斜面必须紧贴鼻中隔平行推进，以防刺穿中隔软骨，溢药液于中隔对侧造成鼻中隔穿孔，如果两侧鼻中隔黎氏区均有出血，应选择出血较剧的一侧注射，待注射侧鼻中隔粘膜纤维化后再注射对侧，药液注射量多不超过05ml，在粘膜下浸润形成苍白区域，范围以封闭出血点为度，约5～10分钟后被注射区粘膜变成紫褐色，3～4天后有少量淡血性液体渗出，如有鼻塞无需特别治疗，给10％麻黄素或复方薄荷石蜡油滴鼻即可。这是硬化剂对局部刺激而继发的无菌性炎症反应。一般一周后自行消退，约半个月后痂皮脱落露出白色粗糙的纤维化区域，一个月后观察见注射部位表面光滑成粉红色疤痕无扩张血管可见。对伴有高血压及血常规凝血谱检查异常者，适当给予相应的药物治疗。
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