期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血
王新东；郎岳明；水淼；徐立权
关键词：立体定向手术, 手术治疗, 高血压脑出血, 血肿腔, 脑室外引流, 尿激酶治疗, 血肿碎吸术, 资料与方法, 清除, 定向仪, 侧脑室, 不规则, 现报告如下, 双瞳孔散大, 硅胶引流管, 感染并发症, 负压吸引器, 引流治疗, 血肿体积, 血肿排空
摘要：1997.5～2000.5我们采用CT引导立体定向手术对40例高血压脑出血病人进行血肿碎吸加尿激酶血肿腔引流治疗，疗效满意。现报告如下。资料与方法1.一般资料：本组共40例，男25例，女15例；年龄43～78岁，平均58.2岁；28例有明确高血压病史，不规则服用降压药；有糖尿病史9例。2.临床资料：入院时状况：GCS<7分6例，8～11分13例，12～5分21例。偏瘫38例，全瘫1例；瞳孔不等大8例，双瞳孔散大3例；抽搐6例，失语16例，呼吸不规则5例。血肿体积与部位：30～50ml12例，50～80ml25例，>80ml3例。壳核26例，丘脑6例，层下7例，小脑1例，破入一侧脑室9例。卒中至手术时间：<6小时24例，6～24小时14例，>24小时2例。3.手术方法：局麻下安装定向仪框架，行头颅CT扫描选定靶点，测定三维坐标。钻颅点选择出血侧额部发际内中线旁开2.5cm处，钻孔电凝后切开硬膜，用导向系统将血肿排空器引入靶点，外接负压吸引器后转动螺杆，行血肿碎吸术。单道清除36例，双道清除4例。根据CT计算血肿总量，一般清除80％以上后于血肿腔内置入内径3mm的硅胶引流管自然引流。术后第二天复查头颅CT，15例残留血肿10ml于血肿腔内注入尿激酶1万u加生理盐水5ml夹管3小时后开放引流。一天2次，连续数天后根据CT检查情况拔管，长1例引流达一周，无颅内感染并发症。对于破入脑室内的患者，在定向仪下加行出血侧脑室外引流，根据引流情况，加用尿激酶治疗。
友情链接