期刊简介

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  • 杂志名称:浙江创伤外科杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:温州医学院
  • 国际刊号:1009-7147
  • 国内刊号:33-1253/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
浙江创伤外科杂志2001年第02期

第二足趾移植再造拇指43例报告

吴恙;张春;马华膺;朱铭兴

关键词:第二足趾移植, 再造拇指, 择期手术, 拇指再造, 急诊再造, 足背皮瓣, 亚急诊, 资料与方法, 植皮, 心理准备, 缩短病程, 手术时机, 拇指缺损, 技术条件, 高成功率, 创面, 背侧皮瓣, 再造指, 适应征, 分类法
摘要:我院自1988.12~2000.2应用第二足趾移植再造拇指43例,全部成活,随访1~12年,再造指外形及感觉活动恢复良好。总结如下:资料与方法本组男27例,女16例,年龄16~57岁,平均32.5岁。拇缺失原因均为外伤所至。急诊再造8例,亚急诊再造4例,择期手术31例。拇指缺损按张涤生Ⅵ度分类法:Ⅱ度2例,Ⅲ度7例,Ⅳ度21例,Ⅴ度8例,Ⅵ度5例。结果43指均成活,有良好的对指、抓捏功能,2PP4~14mm,足背植皮成活,其中有5例经换药后痊愈。2例出现足底胼底,3例感觉跑跳轻度受限。3例足背植皮区易磨破。讨论1.手术时机与适应征:在病人一般情况、局部创面条件及设备技术条件允许情况下施行急诊拇指再造,可以减少手术次数,缩短病程。由于创面污染及患者心理准备不足等原因,亚急诊或择期行拇指再造,可以减少感染机会,提高成功率。Ⅴ、Ⅵ度缺损,因需作残端背侧皮瓣与足背皮瓣瓦合包裹跖骨,所以再造手术应在三月后进行。