期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
应用纳络酮抢救脑干损伤自主呼吸停止一例报告
杨法仁
关键词：应用, 纳络酮, 抢救, 原发性脑干损伤, 自主呼吸, 呼吸停止, 患者, 术后第, 细胞代谢, 吗啡受体拮抗剂, 开放性颅脑损伤, 止血治疗, 脑组织血流量, 细胞钙离子, 人工呼吸机, 呼吸兴奋药, 过氧化作用, β－内啡肽, 神经系统, 脑啡肽类
摘要：患者，男性，20岁，天台人。于1994.4因摩托车祸导致“开放性颅脑损伤、原发性脑干损伤“入院。经开颅清创、去颅骨办减压术后，患者深昏迷、四肢强直、双侧病理反射阳性、GCS4分。术后继续脱水、抗炎、止血治疗，术后第5天患者呼吸浅弱即行插管人工呼吸机辅助呼吸，并加用呼吸兴奋药，但术后第10天患者自主呼吸停止，即加用纳络酮及其它措施继续抢救。患者自主呼吸逐步恢复术后第13天始昏迷逐渐转浅，继续治疗于1994.5神志转清出院。讨论纳络酮是一种纯吗啡受体拮抗剂，能有效地拮抗CNS中β－内啡肽对神经系统的不利影响，迅速促进脑干呼吸中枢功能恢复[1,2]，而使患者自主呼吸功能逐渐恢复。目前有人认为[3]大剂量纳络酮具有阻止脑细胞钙离子内流，使脑细胞代谢中抗过氧化作用改善，同时能增加脑组织血流量。又能逆转因由阿片（脑啡肽类）介导后脑细胞代谢的抑制。本文选用纳络酮治疗原发性脑干损伤，获得了良好效果。
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