期刊简介

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  • 杂志名称:浙江创伤外科杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:温州医学院
  • 国际刊号:1009-7147
  • 国内刊号:33-1253/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
浙江创伤外科杂志2001年第03期

短哈氏棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤

吴汝平;钟德祥

关键词:哈氏棒, 内固定治疗, 胸腰椎骨折脱位, 椎体压缩, 椎板减压, 神经根损伤, 下肢活动, 资料与方法, 压缩性骨折, 椎体前缘, 侧方移位, 胸腰椎体, 损伤类型, 手术方法, 不全截瘫, 脊髓探查, 棘突, 固定复位, 功能锻炼, 感觉障碍
摘要:本文回顾总结了 1990年以来接受短哈氏棒撑开内固定并获得随访的 69例不稳定胸腰椎体骨折脱位的病例,效果良好,报告如下。 资料与方法 1、一般资料:本组 69例,其中男性 56例,女性 13例;年龄 17~ 50岁,平均 30.5岁。不同程度的两下肢活动、感觉障碍 35例,其中完全截瘫 (Frankel A级 )16例,不全截瘫 (Frankel B、 C、 D级 )19例。损伤类型:爆裂骨折 30例,单纯椎体压缩性骨折 (>1/3)14例,椎体压缩伴后方移位 17例,椎体压缩伴侧方移位 6例,单纯脱位 2例。术前侧位片上椎体前缘相对后级高度为 20~ 83.9%,平均 53.9%;后凸 Cobb氏角为 10~ 40度,平均 22.8度。手术在受伤后 24~ 72小时内完成。 2、手术方法:以损伤椎体之棘突为中心作切口,显露上下 2~ 3个棘突和椎板,分别在损伤椎体之上一个椎体之椎板和下二个椎体之椎板置上下钩,套入撑开棒,撑开 2~ 3格。哈氏棒上下钩之间固定节段椎体 4~ 6个,平均约 4 3个。如术前伴有脊髓神经根损伤,固定复位前先作椎板减压和脊髓探查放置引流管 24~ 48小时,术后继续平卧板床、功能锻炼 8~ 12周,然后开始起坐、行走,逐步增加活动量,但避免负重和剧烈活动直至内固定拆除之后。