期刊简介
本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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首页>浙江创伤外科杂志
- 杂志名称：浙江创伤外科杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：温州医学院
- 国际刊号：1009-7147
- 国内刊号：33-1253/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
颅脑损伤后大脑局部缺血的诊断
吴厚慧；芮奕峰；周梅亭
关键词：颅脑损伤后, 脑局部缺血, 大脑皮层, 头部损伤后, 颅脑损伤病人, 脑血流量, 脑组织, 颅脑伤, 继发性脑损伤, 脑挫裂伤, 诊断方法, 早期诊断, 细胞变化, 系统发生, 病理改变, 病理变化, 损伤区, 脑循环, 基底节, 创伤后
摘要：脑组织是一个高血流量的器官，成人大脑的重量仅占体重的 2～ 3％，但保证大脑正常活动需要的血流量却要占心输出总量的 15～ 20％。平均每 100g脑组织 50～ 55ml/min,大脑总血流量为 750～ 850ml/min。严重颅脑伤后，大脑循环系统发生一系列病理变化，而大脑局部缺血是严重头部损伤后常见的病理改变之一 [1]。 Ross等 [2.3]对因头部损伤而死亡病人脑的研究中发现，几乎 90％都存在损伤区脑组织局部缺血导致的细胞变化，并认为大脑局部缺血是严重头部创伤后继发性脑损伤的主要原因。 1992年， Bouma等 [4]报道在颅脑损伤超早期即发生脑血流量（ CBF）减少。 1999年， Gopinatn等 [5]对头部损伤病人的观察显示大脑皮层 CBF与全大脑 CBF存在较大差异。这种颅脑损伤后局部 CBF的改变也在其他作者的报道中得到证实。 Marion等 [6]在 32例严重头部损伤病人中测定局部 CBF，发现 48％的病人在一叶或多叶脑组织中 CBF与全大脑 CBF相比较至少相差 25％；在 37％的病人中局部 CBF与全大脑 CBF、基底节 CBF相差超过 25％。 Schroder等 [7]也在至少有 2cm脑挫裂伤的 11例颅脑伤病人中测量局部 CBF，发现挫裂伤周围区域 CBF平均仅为 17.5± 4.0ml/100g/min，明显低于正常皮层 CBF。鉴于颅脑损伤病人大脑局部缺血的重要意义，人们把目光投向了对其早期诊断的研究，并不断有新的诊断方法问世。
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